Начиная со второй половины 19 века, когда человечество смогло воспользоваться плодами двух величайших открытий — асептики и анестезии, в медицинский обиход все активнее стала входить операция хирургического извлечения плода через разрез брюшной стенки матки, ныне всем известная как кесарево сечение. Операция кесарево сечения на сегодняшний день считается одной из сложных хирургических манипуляций, которая может вызвать большое число осложнений. Возможность родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке, оставшегося в результате первой операции, долгое время вообще не обсуждалось всерьез. Положение изменилось во второй трети 20-го века в связи с тремя обстоятельствами: во-первых, с 1970 г. в хирургической практике стали широко применять синтетические и полусинтетические шовные материалы, благодаря чему заживление тканей стало проходить намного быстрее и лучше. Во-вторых, изменилась техника операции кесарева сечения. И в-третьих, научные исследования в этой области показали, что дети, рожденные естественным путем, лучше и быстрее адаптируются к внеутробному существованию, меньше подвержены простудным заболеваниям и аллергии на первом году жизни. В нашем перинатальном центре активно ведутся роды у пациенток с рубцом на матке.
Следует помнить, что вступать в роды через естественные родовые пути, имея рубец на матке, можно, только если:
1. Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений.
2. Ребенок, рожденный с помощью операции кесарева сечения, здоровый.
3. На матке имеется только один рубец после операции кесарева сечения.
4. Повторная беременность наступила не ранее, чем через 2 года после предыдущих родов и протекала без каких-либо осложнений.
5. По данным УЗИ плацента не находится в области рубца.
6. Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3800 гр.
Нельзя бросаться из одной крайности в другую: «Я хочу только кесарево сечение» и «Я буду рожать только сама». Лучше прислушаться к совету врача, выбрать «золотую середину», причем обязательно исходя из уверенности в том, что все будет хорошо!
В перинатальном центре №2 в 2016 г. 7% пациенток с рубцом на матке были родоразрешены через естественные родовые пути, а в I-м кв. 2017 г. уже 12% от общего количества оперативных родов были родоразрешены через естественные родовые пути.
Заведующая родильным отделением, врач акушер-гинеколог Колесник Татьяна Николаевна.